看護師のための検査項目講座

序章編

臨床現場で働く看護師の悩みの1つに、外来や病棟などで検査を行う際、検査の内容について事前に十分理解することができないまま医師の補助を行う、ということがあります。これは看護師に求められる業務の多様化とスピード化の高まり、そして医学の急速な進歩によって新たな検査法が増えていることが関係しています。
しかし、よりよい医療を患者さんに提供するためには、看護師も検査について正しく理解することが必要であり、それは必ずや看護技術の向上につながっていくでしょう。しかし、そのために、多忙な日常業務の合間に厚い専門書をひもとき、検査内容をじっくり調べる時間を見つけるべきかといえば、これはあまり現実的とはいえません。
当サイトは多忙な日常業務の中で、簡単に知りたいことを調べることができるサイトとして開設しました。看護師の一助になれば幸いです。

検体検査

【目的】

被検者から得られる生体試料(血液や便、尿、分泌物など)について調べる。

検査 項目 目的
血液学的
検査
赤血球や白血球の数、赤血球の沈降速度、血液像など 貧血、炎症、血液疾患(白血病、血友病など)感染の診断
凝固・線
溶系検査
PT(プロトロンビン時間)、APTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)、HPT(ヘパプラスチンテスト)、フィブリノーゲンなど 出欠傾向、凝固異常などの診断
生化学的
検査
血液性科学的検査:
AST(GOT)・ALT(GPT)、BUN(尿素窒素)、LDH・HDLコレステロール、アミラーゼなど
腫瘍マーカー:CEAなど
肝機能、腎機能の診断、悪性腫瘍の診断など
尿検査 比重、pH、タンパク、糖、ビリルビン、ウロビリノーゲン、潜血、尿細胞検査など 膀胱や腎臓などの尿路系の病気の診断、糖尿病の診断、その他の内臓疾患の診断など
便検査 肉眼的観察(性状、色、臭気など)、便潜血反応など 消化管出血、大腸がん検査におけるスクリーニングなど
免疫学的
検査
CRP(C反応性タンパク)、肝炎ウイルス関連検査、甲状腺関連ホルモン 感染症、自己免疫疾患などの診断
微生物学
的検査
顕微鏡検査:検体は尿や便、喀痰、胃液などの分泌
培養同定検査:菌を培養し同定
薬剤感受性検査:抗生物室の感受性を推測
原因菌の検出・同定、感染症の診断、薬剤感受性など
病理細胞
診検査
病変部の細胞、組織を固定・染色して顕微鏡観察 がんなどの腫瘍の最終的確定診断
遺伝子
検査
目的遺伝子の増幅・検出、遺伝子解析など 遺伝性疾患の診断など
輸血検査 血液型検査(ABO、Rh)、交差適合検査など 安全な輸血、血液パックの管理など

【血液学的検査と生化学検査】

血液の成分は、「血球」と「血漿」(けっしょう)に分けられる。そのうち「血球」に関する検査を血液学的検査という。また、「血漿」から血液凝固因子を除いたものを「血清」(けっせい)といい、血清に関する検査は生化学的検査に含まれる。

生体検査>>